IFYE 來臺交流報名表｜四健會國際交流計畫接待家庭系統

代表基本資料

您填寫的資料將予保密，僅提供給您的接待家庭參考。

參加計畫*

名（First name）*與護照相同

姓（Last name）*與護照相同

出生日期

國家*

護照號碼

性別

男女其他

抵達日期

離境日期

手機

電子郵件*

職業

T-shirt 尺寸（亞洲尺碼）

社群帳號Instagram、Facebook 或 LinkedIn

地址

居住環境

城市小鎮鄉村農場

最高學歷高中、高職、專科／學士／碩士、其他

教育、訓練與工作經歷

未來規劃

保密資訊，僅供緊急支援使用。請完整填寫（包含已確診之憂鬱、焦慮等），以利我們在計畫期間提供最好的協助。

是否有過敏？請列出過敏原及處置方式，例如：花粉、花生、貓、灰塵、甲殼類、水果。

是否

飲食限制或偏好例如：素食、無麩質、純素、不吃豬肉、猶太潔食、清真、不吃甲殼類。我們會盡力配合。

過敏以外的身心狀況（輕微或嚴重皆請填寫）

姓名

關係

手機

電子郵件

地址

特定農業興趣例如：稻作、畜牧、園藝、農業教育

4-H 或青年農民背景

參加 IFYE 計畫的原因

在臺灣特別想看／體驗／學習的事物請具體說明，例如：美食、文化活動、體驗行程或景點

嗜好與文化交流請具體說明，例如：運動類型、音樂、喜歡的電影

給接待家庭的自我介紹任何想與接待家庭分享的事，例如：a. 個性：朋友會怎麼形容你？ b. 作息：早鳥或夜貓？ c. 家務參與：願意幫忙哪些家事？ d. 交流：最想分享哪些自己的文化？

大頭照*個人清晰半身照（JPG/PNG）

生活照請至少上傳一張日常生活或家人的照片（最多 6 張）。